交通事故による上肢の骨折

交通事故でよく見られる上肢の骨折としては、上腕骨骨折、橈骨骨折、尺骨骨折、手根骨(舟状骨、三角骨、月状骨、有頭骨など)があります。

• 鎖骨遠位端骨折

  肩関節に接しているため、肩関節の可動域制限を残しやすい骨折です。まずは、リハビリで動かしていくことが重要です。
  外科的手術を選択することもありますが、肩の手術は難しく、病院選びも重要となりますので、ご相談ください。
  可動域制限が残ってしまった場合、可動域を測定し自賠責に後遺障害を申請します。

• 上腕骨骨折

  上腕骨近位端骨折(腕のつけ根の骨折)では、肩関節に接しているため、肩関節の可動域制限が残りやすくなります。関節拘縮が起きないようリハビリを実施し、可動域制限が残ってしまった場合、可動域を測定し、自賠責に後遺障害を申請します。可動域に応じ後遺障害が認定されます。

• 橈骨骨折、尺骨骨折

  • ・運動障害

    肘関節に近い部分(近位端)、手関節に近い部分(遠位端)の骨折では、関節に接しているため、可動域制限が残りやすくなります。
    リハビリでしっかりと動かして関節拘縮を防ぎ、それでも可動域制限が残ってしまった場合、可動域を測定し、自賠責に後遺障害を申請します。

  • ・痛み、痺れ

    前腕部には橈骨神経、尺骨神経が走行していますので、神経を損傷し、痺れ、痛みが残ることがあります。
    その場合、神経伝導速度検査を実施して神経の損傷を立証した上で、後遺障害の申請を行います。

• 舟状骨骨折

  手根骨は小さいため、レントゲンでは分かりづらく、CTを撮影した方がよいでしょう。
  舟状骨は、血流が悪い場所であるため、骨癒合が得られにくく偽関節化しやすいところです。また手関節に接しているため、手関節の可動域制限が残りやすいです。
  治療としては、まずは超音波で骨癒合を促し、効果がなければ、骨移植を検討することになります。ここは手の外科の専門領域で、専門医の診察が必須です。病院選びもご相談ください。
  痛みが残った場合は、後遺障害診断書に偽関節と記載していただき、後遺障害の申請をします。
  手関節の運動障害を残しやすい骨折でもあります。リハビリでしっかりと動かして関節拘縮を防ぎ、それでも可動域制限が残ってしまった場合、可動域を測定し、自賠責に後遺障害を申請します。